کارگزاری رسمی بیمه ایساتیس پویا
تعریف خسارت بدنی:
خسارت بدنی به هر نوع آسیب جسمی، نقص عضو، بیماری ناشی از حادثه، یا فوت اطلاق میشود که در اثر وقوع حادثهای بیمهپذیر به فرد وارد شده باشد.
موضوع تعهد بیمهگر:
شرکت بیمه متعهد است مطابق مفاد قرارداد بیمه، خسارتهای مالی و هزینههای درمانی، غرامت نقص عضو، مستمری ازکارافتادگی و دیه فوت را به بیمهگذار یا ذینفعان پرداخت کند.
ارزیابی و تعیین میزان خسارت:
خسارت بدنی پس از بررسی مدارک پزشکی، گزارشهای قانونی و نظر کارشناسان تعیین میشود.
مبلغ دیه و غرامت:
بر اساس قوانین جاری کشور، مبالغ دیه فوت یا نقص عضو و غرامتهای مربوطه تعیین و پرداخت میگردد.
پرداخت هزینههای درمان:
هزینههای مربوط به درمان، جراحی، فیزیوتراپی و مراقبتهای پزشکی تا سقف تعهد بیمهنامه توسط بیمهگر پرداخت میشود.
زمانبندی پرداخت:
پرداخت خسارت باید در سریعترین زمان ممکن پس از اثبات حادثه و میزان خسارت انجام شود.
حق اعتراض و رسیدگی:
در صورت اختلاف در میزان خسارت یا نوع آن، بیمهگذار یا ذینفعان میتوانند به مراجع ذیصلاح شکایت یا درخواست بررسی مجدد کنند.
برخی بیمهنامهها شامل پوششهای مکمل مانند غرامت روزانه بستری، نقص عضو دائمی یا ازکارافتادگی کلی هستند.
در حوادث کارگاهی، مقررات تامین خسارت بدنی طبق قانون تامین اجتماعی و قانون کار نیز اعمال میشود.
مسئولیت کارفرما در جبران خسارتهای بدنی کارکنان طبق قوانین خاص بیمه مسئولیت نیز مدنظر است.
مقررات تامین خسارتهای بدنی تضمینکننده حمایت مالی و حقوقی افراد آسیبدیده است و موجب تسهیل در فرآیند جبران خسارات میشود. آشنایی با این مقررات برای بیمهگذاران، شرکتهای بیمه و ذینفعان، کلید دستیابی به حقوق قانونی و مالیشان است.